A la consulta dental hi venen molts pacients, cadascú amb unes característiques diferents que determinaran les nostres actuacions i els tractaments que proposarem per intentar donar solució als problemes bucodentals pels quals han vingut a la clínica. Per poder registrar l'estat de salut del pacient i poder-lo consultar sempre que ho necessitem realitzem una inspecció i exploració de la cavitat oral a cada pacient en totes les visites, i ho anotem tot a la seva història clínica.
Primer de tot, quan el pacient vingui per primer cop a la clínica, el farem una sèrie de preguntes mitjançant l'anamnesi per obtenir informació necessària per saber si necessita un tracte especial. La informació que obtindrem estarà relacionada amb les al·lèrgies, hàbits tòxics, patologies sistèmiques, medicació que pren actualment, antecedents mèdics i odontològics, etc., i el més important, el motiu de consulta.
Un cop realitzada l'anamnesi realitzarem la inspecció i exploració intraoral amb ajuda del següent instrumental:
- Mirallet: s'utilitza per separar els teixits tous i obtenir millor visibilitat. També s'utilitza per veure les cares linguals i palatines de les dents.
- Sonda d'exploració: s'utilitza per detectar rugositats de la dent, obturacions i càries (en aquest últim cas la sonda queda enganxada a la dent).
- Sonda periodontal: s'utilitza per detectar bosses periodontals. Si la sonda s'introdueix a la geniva tres punts o més es considera que el pacient té una bossa periodontal.
- Xeringa de tres usos: s'utilitza l'aire per separar la geniva de la dent i veure si el pacient té càlcul subgingival.
Finalment, anotarem les absències, càries i obturacions detectades a l'odontograma del pacient, i la profunditat del sondatge, el moviment de les dents, el sagnat i la presència de càlcul al periodontograma.
A partir de totes aquestes dades obtingudes serem capaços de realitzar un diagnòstic adequat i decidir quin és el millor pla de tractament pel pacient amb l'objectiu de mantenir la seva salut bucodental en les millors condicions possibles.