Tartrectomia

Aquesta setmana tractarem un dels temes més importants en la professió de l'higienista, que és l'eliminació del càlcul supragingival. La tartrectomia, popularment coneguda amb el nom d'higiene, es defineix com l'eliminació del càlcul dental o massa mineralitzada adherida a les dents mitjançant l'ultrasò i altres instruments específics. En les pràctiques que estic realitzant he pogut veure multitud d'higienes i en les pròximes setmanes realitzaré alguna. Per tant, crec que és important dedicar una entrada al meu blog sobre com hem de realitzar una bona tartrectomia als nostres pacients. Els passos que hem de seguir són els següents:

- Preparació del material: haurem de preparar el set d'higiene (conté un mirallet, una sonda periodontal i una cureta Columbia), col·locar la punta a l'ultrasò i el dispensador de bicarbonat o el contraangle depenent del tipus de poliment que realitzem.

- Rentar-se les mans i posar-se els E.P.I.

- Explicar la tècnica al pacient: en aquest pas serà important també preguntar al pacient si els hàbits higiènics, tòxics i dietètics que consten a l'anamnesi continuen sent els mateixos actualment, i si ha tingut alguna molèstia o problema a la boca des de l'última higiene.

- Exploració de la cavitat oral amb la sonda periodontal i el mirallet per detectar possibles patologies bucodentals (més informació en aquest enllaç: http://hbmatidavid5.blogspot.com.es/2016/09/registre-de-la-salut-bucodental-del.html).

- Eliminació del càlcul supragingival de forma sistemàtica (per quadrants) mitjançant l'ultrasò: en el cas que el pacient porti implants o ponts no els podrem tocar amb l'ultrasò, únicament netejarem amb aquest aparell l'espai que queda sota aquestes estructures. També és important deixar descansar fent que glopegin al pacient quan acabem de netejar un quadrant o una arcada, sobretot en els casos en què el pacient presenti hipersensibilitat dentinària en els quals haurem d'anar regulant la potència de l'ultrasò.

Aparell d'ultrasò

- Eliminació del càlcul supragingival restant de forma sistemàtica amb la cureta: sobretot utilitzarem la cureta per acabar de netejar correctament els espais interproximals i la zona cervical de les dents. Normalment s'utilitza la cureta universal Columbia que conté el set d'higiene per aquest pas, però si hi ha molta quantitat de càlcul acumulat en un punt concret, podem utilitzar una cureta Gracey específica per aquell punt perquè aquest tipus de curetes s'adapten millor anatòmicament. Quan acabem aquest pas deixarem esbandir-se al pacient un altre cop.

Curetes Columbia

- Poliment de les dents amb pasta abrasiva o bicarbonat a alta pressió (pròximament realitzaré una entrada parlant sobre els dos tipus de poliments).

- Dir al pacient que es torni a esbandir i donar-li després un glopeig de clorhexidina que haurà de realitzar durant un minut: aquest glopeig servirà per prevenir possibles infeccions, ja que durant la tartrectomia és freqüent que afavorim la sortida de sang d'algun punt de la geniva. Després del glopeig haurem d'advertir al pacient que no mengi ni begui res en mitja hora perquè la clorhexidina faci efecte.

- Realitzar l'eduació sanitària al pacient a partir de les dades obtingudes pel que ell ens explica i pel que nosaltres hem detectat durant la tartrectomia: recomanarem algun dentifrici o col·lutori que sigui eficaç contra els problemes que té el pacient (sensibilitat, genives inflamades, etc.), recomanar canviar alguns hàbits higiènics (ensenyar a raspallar-se les dents, com fer servir els raspalls interproximals, etc.), recomanar canviar hàbits dietètics i tòxics, etc.