Ajuda en la realització d'obturacions

Durant les hores de pràctiques realitzades aquesta setmana a la unitat odontològica de l'hospital de Mataró, he estat per primer cop ajudant a l'odontòloga especialista en tècniques conservadores. Això m'ha permès veure en primera persona com es realitzen obturacions, blanquejaments i endodòncies. En aquesta entrada parlaré de les competències que he posat en pràctica en el primer cas, és a dir, en la realització d'obturacions. A partir del següent protocol aniré explicant el meu paper en el procés:

- Preparació del material: primet de tot haurem de preparar tot el material necessari en funció del tipus de realització que es realitzarà. En aquest cas utilitzarem d'exemple una obturació de classe I. Necessitarem una turbina amb les seves freses corresponents, àcid gravador, adhesiu, compòsit, un contraangle amb freses de poliment, paper d'articular, instrumental de bola i làmpada de fotopolimerització. També serà necessari preparar el material d'aïllament o d'anestèsia si l'odontòleg ens ho demana.

- Rentar-nos les mans i posar-nos els E.P.I. (guants, mascareta i pantalla).

- Explicació de la tècnica al pacient: aquest pas el realitzarà l'odontòleg. A continuació aplicarà l'anestèsia al pacient si és necessària i nosaltres ens encarregarem de mantenir aïllat el camp operatiu mitjançant un aïllament absolut o relatiu (més informació en aquest enllaç: http://hbmatidavid5.blogspot.com.es/2016/10/realitzacio-de-laillament-absolut_30.html).

- Preparació de la cavitat i eliminació del teixit cariat: l'odontòleg utilitzarà la turbina en aquest pas i nosaltres utilitzarem el sistema d'aspiració per evitar que el pacient s'ofegui i per assecar la zona que s'està tractant.

- Gravat àcid: donarem l'àcid a l'odontòleg i després que aquest l'apliqui sobre la cavitat nosaltres aspirarem i assecarem la zona novament.

Àcid ortofòsforic gravador

- Aplicació de l'adhesiu: posarem unes gotes d'adhesiu a un microbrush i passarem aquest a l'odontòleg (també posarem unes gotetes d'adhesiu al guant de l'odontòleg per si aquest considera que necessita més quantitat). Després de l'aplicació de l'adhesiu a la cavitat el fotopolimeritzarem uns 30 segons (el temps variarà depenent del fabricant).

- Aplicació del compòsit: passarem la pistola de compòsit a l'odontòleg i aquest anirà fent capes de compòsit a la cavitat. Cada capa haurà de ser fotopolimeritzada uns 20 segons (el temps variarà depenent del fabricant). A la vegada que s'aplica el compòsit l'odontòleg anirà donant forma a les capes amb l'instrumental de bola.

Pistola de compòsit

Instrumental de bola

- Poliment de l'obturació: aquest pas es realitza amb el contraangle i les freses de polir adequades per cada cas. El poliment el pot realitzar l'odontòleg o el podem realitzat nosaltres mateixos.

- Comprovació de l'oclusió amb el paper d'articular: si l'oclusió no és correcta, haurem de polir l'obturació fins que aquesta encaixi adequadament amb les dents antagonistes.

- Recollir, netejar, desinfectar i esterilitzar tot el material utilitzat i netejar i preparar el box pel següent pacient.