Realització de l'äillament absolut

Molts cops quan hem de realitzar una obturació, un segellat o una endodòncia utilitzem materials que requereixen un camp operatori completament sec quan es fan servir perquè si no es poden alterar o utilitzem materials molt petits que el pacient pot deglutir o aspirar accidentalment. Per evitar aquests casos utilitzem l'aïllament absolut, que explicarem a continuació en aquesta entra, ja que és l'higienista l'encarregat de posar l'aïllament a la boca del pacient.
L'aïllament absolut està molt recomanat utilitzar-lo quan es realitzen procediments amb materials petits (endodòncies), tècniques que necessiten un camp operatori sec (obturacions), quan utilitzem ciments per col·locar facetes i quan utilitzem substàncies molt irritants per la geniva. Els passos que hem de seguir per col·locar correctament un aïllament absolut són els següents:
- Preparar el material necessari: dic de goma, perforador del dic de goma, portaclamps, clamps, arc de Young, fil dental, falca de fusta i tovalloletes de paper.
- Rentar-nos les mans i posar-nos els E.P.I.
- Explicar la tècnica al pacient: haurem de dir al pacient que és mètode higiènic i segur, i que no pateixi perquè podrà respirar perfectament i no s'ofegarà amb la seva pròpia saliva.
- Determinar el nombre de dents que s'han d'aïllar i comprovar el contacte interproximal entre dent i dent amb el fil dental.
- Perforar el dic: per fer el forat el dic no ha d'estar en tensió. La mida del forat ha de ser l'adequada per la dent que aïllarem. Si el forat és massa petit, pressionarà la geniva provocant una isquèmia o s'esquinçarà el dic. Si el forat és massa gran hi haurà filtracions i, per tant, el camp operatori no estarà aïllat.

Dic de goma

- Aplicar vaselina per evitar que es trenqui el dic.
- Fem els forats en el dic de goma tenint en compte quantes dents volem aïllar i quines són aquestes dents.
- Escollir el clamp i lligar el fil dental a aquest.

Diferents tipus de clamp segons el tipus de dent que volem aïllar

- Posar el clamp: hi han tres tècniques per posar-lo:

     · A tres temps: col·loquem el clamp sobre la dent, col·loquem el dic de goma de manera que les aletes quedin per sobre del dic i estenem el dic de goma en l'arc de Young.
     · A dos temps: col·loquem el clamp a sobre de la dent i després col·loquem el dic de goma en l'arc de Young per sota del clamp.
     · En un temps: estenem el dic de goma a l'arc de Young, col·loquem el clamp per dintre del forat i agafem el portaclamps per col·locar-ho tot.
- Passar el dic de goma a l'interior dels espais interproximals mitjançant el fil dental.
- Assegurar-nos que el pacient respira bé.
- Després de fer el procediment corresponent, retirem el dic de goma, obrim el clamp amb el portaclamps i ho retirem tot. Si hi ha més d'una dent aïllada, retallarem el dic de goma, retirarem les falques i tallarem el fil abans de retirar-ho tot.