Diabetis i malalties periodontals

Aquesta setmana he decidit dedicar l'entrada a l'últim informe que van publica la SEPA (Sociedad Española de Periodoncia) i la fundació SED (Sociedad Española de Diabetes) sobre la relació que hi ha entre les malalties periodontals i la diabetis, un tema que m'ha cridat l'atenció perquè gran part de la població desconeix que aquestes dues patologies estan íntimament relacionades. A continuació realitzaré un resum d'aquest informe i al final de l'entrada deixaré l'enllaç del informe complet per si us interessa el tema i voleu saber més informació.

En els últims anys s'ha constatat que l'associació entre les dues malalties és bidireccional, és a dir, que la diabetis augmenta el risc de patir malalties periodontals i que aquestes augmenten el risc de desenvolupar diabetis:

- Per una banda, la diabetis provoca una resposta inflamatòria exagerada davant els bacteris patògens que trobem a les genives, i també altera la capacitat de resolució de la inflamació i reparació posterior, fet que accelera la destrucció dels teixits de suport periodontals.

- Per l'altra banda, la periodontitis pot iniciar o augmentar la resistència a la insulina, afavorint l'activació de la resposta immune sistèmica.

Diversos estudis epidemiològics realitzats en les últimes dècades han demostrat els fets següents:

- Les malalties periodontals provoquen un pitjor control de la glucèmia en diabètics.

- La diabetis és més freqüent en individus amb malalties periodontals.

- El tractament periodontal (raspat i allisat radicular) podria millorar el control de la glucèmia en pacients diabètics.

- Les malalties periodontals augmenten el risc de patir les complicacions associades a la diabetis (insuficiència renal crònica i cardiopatia isquèmica).

- Les malalties periodontals són més freqüents i progressen més ràpidament en diabètics, sobretot si estan mal controlats.

- El tractament de les malalties periodontals és efectiu en persones amb diabetis i en no diabètics.

- La diabetis amb poca freqüència pot causar altres complicacions orals: infeccions oportunistes (candidiasi oral, ficomicosis, etc.), xerostomia, síndrome de la boca ardent, augment de mida de les glàndules salivals, liquen pla, infeccions després d'una exodòncia i alteracions en la percepció del gust.

Com a higienistes, hem d'informar els pacients diabètics que vinguin a la consulta d'aquesta relació entre la seva malaltia i la salut bucal per aconseguir que cap de les dues empitjorin. En aquest perfil de pacients, ens haurem d'assegurar que segueixen uns bons hàbits d'higiene bucodental, avaluar com a mínim anualment les genives i educar als pacients amb diabetis mal controlada en bons hàbits d'higiene oral per intentar millorar el control de la malaltia sistèmica.

Si voleu llegir l'informe complet cliqueu aquí: https://www.sepa.es/images/stories/SEPA/ESTAR_al_DIA/DIABETES/Dossier_DIABETES.pdf