Interpretació d'ortopantomografies

Una de les competències que he adquirit durant les setmanes que porto de pràctiques a l'hospital és la interpretació d'ortopantomografies, ja que són molt utilitzades per complementar l'exploració intraoral. L'ortopantomografia és un tipus de radiografia on es poden observar totes les dents, els seus teixits de suport i les seves estructures adjacents amb l'objectiu de valorar el següent:

- La presència de càries dentals: s'observen com imatges radiolúcides, és a dir, imtages fosques que reprepresenten l'absència de teixit dur per l'efecte de la càries.

- L'extensió de la càries dental i si existeix contacte amb el nervi dentari: s'observen imatges radiolúcides de gran extensió que contacten amb el nervi dentari i en la majoria dels casos, gràcies a aquesta radiografia, es pot determinar ràpidament l'origen del dolor dental.

- La presència de processos infecciossos que s'han estès més enllà de la dent: s'observen imatges radiolúcides, que representen lesions en l'os adjacent a l'àpex dental. Aquest signe radiogràfic generalment va acompanyat amb el símptoma de dolor dental i la majoria de vegades amb una fístula o abscessos de pus adjacents a la dent.

- Presència de dents incloses en l'os o que encara no han erupcionat: s'observen imatges de diferents tons grisos i blancs que representen a les dents que no han sortit encara en la boca del pacient.

- Cronologia de l'erupció dentària en els nens amb dentadura temporal i mixta: s'observen imatges de diferents tons de grisos i blancs, a nivell del maxil·lar superior i de la mandíbula. Aquest estudi permet valorar si les dents del nen han caigut en el moment indicat o si estan erupcionant correctament.

- Reabsorcions radiculars produïdes per processos infecciosos, per efectes traumàtics o per ortodòncia: s'observa un canvi en l'anatomia de l'arrel de la dent i aquesta es veu més curta i plana.

- Quantitat d'estructura òssia existent per implants dentals: s'observa una alteració en l'anatomia normal de l'os.

- Presència de lesions òssies patològiques: depenent del tipus de patologia es veuran imatges en tonalitats grises i altres més blanquinoses.

- Valoració de l'ATM, els sinus maxil·lars, l'envà nasal i la presència d'asimetries òssies.

En conclusió, es recomana realitzar una ortopantomografia en cada revisió anual per poder valorar els canvis que no s'observen clínicament i per detectar qualsevol patologia important que pugui ser diagnosticada i tractada a temps evitant un dolor posterior.